Що ж таке інсульт?

• Інсультом називають гостре ураження ділянки мозку, що відбулося внаслідок розриву, спазму або закупорки судини. На основі вказаних механізмів розвитку виділяють два види інсультів – геморагічний та ішемічний. З’ясувати вид інсульту без додаткових спеціальних методів обстеження (МРТ, СКТ – або, так звані, методи нейровізуалізації) не можуть навіть дуже досвідчені лікарі. В результаті порушення кровообігу відмирають клітини мозку, що може закінчитися інвалідністю і навіть смертю. Саме тому інсульт слід розглядати як терміновий стан, що потребує негайної допомоги.

Що означає «негайно» при інсульті?

• Спеціалізована допомога має бути надана пацієнту з порушенням мозкового кровообігу не пізніше трьох годин («терапевтичне вікно») від появи перших ознак захворювання (саме від перших ознак, а не від моменту звернення за допомогою!!!).

Що таке спеціалізована допомога при інсульті?

• Під спеціалізованою допомогою при інсульті розуміють лікування в умовах лікарні, яка може забезпечити термінове застосування методів нейровізуалізації (МРТ, СКТ) для своєчасної точної діагностики та сучасних методів відновлення мозкового кровообігу (тромболізис – медикаментозне руйнування тромбів, що викликали порушення кровообігу, або стентування – оперативне втручання на судинах мозку для відновлення кровообігу). Саме ці методи дозволяють ефективно лікувати інсульт і знизити інвалідність та смертність від нього! У Вінницькій області такі можливості має тільки інсультне відділення №22 Вінницької обласної психоневрологічної лікарні ім. акад. О.І. Ющенка – лідер з тромболізисної терапії інсультів в Україні. Лікуванню в цьому відділенні підлягають не всі хворі з порушенням мозкового кровообігу, а лише ті, хто вчасно (в межах «терапевтичного вікна» з врахуванням часу на транспортування) звернувся за медичною допомогою і не має протипоказів до застосування сучасних методів лікування.

Яким чином пацієнт має потрапити до інсультного відділення?

• Пацієнта в спеціалізоване відділення доставляє бригада «Екстреної медичної допомоги» (телефон 103) після уточнення всіх необхідних даних та телефонної консультації з черговим лікарем відділення. Якщо під час огляду пацієнта лікарем бригади, чи після консультації з черговим лікарем відділення, з’ясовується, що пацієнт має протипокази до інтенсивного лікування або втрачено час «терапевтичного вікна» - пацієнта транспортують до найближчого відділення невідкладної допомоги для традиційного лікування.

Який висновок зі сказаного?

• Найважливіше в ситуації з інсультом – це час!!! Той, хто вчасно набрав 103 на своєму телефоні, має значно вищі шанси вижити і залишитись повноцінною людиною, а той, хто чекає «поки само пройде», або починає лікуватися сам, шукати знайомого лікаря – втрачає дорогоцінний час і, в кращому випадку, залишається інвалідом, а в гіршому – гине!!! Сподіваюся, що це зрозуміло всім.

Отже, що необхідно знати, щоб вчасно звернутись по допомогу?

• В першу чергу необхідно знати ранні ознаки порушення мозкового кровообігу. Ось вони (клікніть на зображення):
• 

ЯКЩО У ВАС АБО У ВАШОЇ РІДНОЇ, БЛИЗЬКОЇ, ЧИ ПРОСТО ЗНАЙОМОЇ ЛЮДИНИ З’ЯВИЛАСЬ ОДНА АБО КІЛЬКА З НАЗВАНИХ ОЗНАК – НЕ ШУКАЙТЕ СВОГО СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ, ФЕЛЬДШЕРА, ЗНАЙОМОГО НЕВРОЛОГА!!! НЕ ВТРАЧАЙТЕ ДОРОГОЦІННІ СЕКУНДИ!!! ТЕРМІНОВО ТЕЛЕФОНУЙТЕ 103!!! Будь-які додаткові контакти тільки затягують час і зменшують шанс пацієнта на ефективне лікування!!!

А у кого може статися інсульт?

• Зазвичай таке захворювання не виникає на «порожньому місці». Найвищі шанси отримати це ускладнення мають пацієнти з підвищеним артеріальним тиском, порушеннями серцевого ритму, цукровим діабетом, ожирінням, онкологічними захворюваннями. Високий ризик інсульту мають ті, хто палить (у 6 разів частіше, ніж ті, хто не палить), вживає алкоголь (у 3 рази частіше, ніж серед непитущих).

Що робити, щоб зменшити ризик інсульту?

• По-перше – дотримуватися здорового способу життя (покинути палити, припинити вживати алкоголь, звернути увагу на своє харчування, намагатися привести масу тіла до нормальних меж, дотримуватися режиму дозованих фізичних навантажень – не менше 30 хвилин динамічної фізичної активності щоденно).
• По-друге – регулярно контролювати артеріальний тиск, рівень глюкози крові, холестерину.
• По-третє – (для тих, хто уже має такі захворювання як артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба), ішемічна хвороба серця у будь-яких її формах (стенокардія, порушення ритму і провідності (аритмії, блокади, фібриляція передсердь (миготлива аритмія), міокардіосклероз атеросклеротичний чи післяінфарктний), цукровий діабет першого і другого типу) необхідно регулярно звертатися до свого сімейного лікаря для контролю за хворобою, проведення додаткових обстежень при необхідності, корекції лікування. Користуючись нагодою, хочеться нагадати, що в Україні з квітня 2017 року діє програма «Доступні ліки». В рамках цієї програми пацієнти з серцево-судинною патологією, бронхіальною астмою, цукровим діабетом другого типу мають можливість отримати ліки безкоштовно або зі значною знижкою. В поточному році перелік препаратів по програмі дещо розширено. Діє ця програма і у Літинському районі. На сьогодні КЗ «Літинський районний центр ПМСД» має досить коштів, щоб забезпечити усіх бажаючих ліками проти артеріальної гіпертензії, бронхіальної астми та цукрового діабету другого типу (відповідно до «Реєстру лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню станом на 22 січня 2018 року») .